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中國時報【池雅蓉╱台北報導】

台北市文化局近年推動「老房子文化運動」,活化文化資產運用,陽明山的「美軍宿舍群」就是其中之一,自2014年7月就設置多間文化、展覽等複合式餐廳,帶動觀光。不過,市議員陳建銘發現,當地無衛生下水道接管系統,導致惡臭。衛生下水道工程處回應,會就現有管線改善,若無法接管者,會請店家建置化糞池系統改善。

陽明山美軍宿舍群近年有許多結合文化、展覽的複合式餐廳進駐,為當地帶來人潮與錢潮,表面光鮮亮麗。但發展至今,卻未設置衛生及雨水下水道接管處理系統,導致周邊蚊蟲孳生、惡臭。陳建銘批評,市府政策立意良善,卻未詳加規畫,反造成居民困擾,要求限期改善。

「配套都沒做好,根本是做半套!」當地陽明里長黃裕倉表示,市府將此處發展為商業區,當地周末假日都會湧入約600人,但未設置衛生下水道,糞尿都未經過處理,就排放到水溝,讓周邊惡臭。除衛生下水道問題,有些導覽活動也會走到居住區,影響居民生活。

衛工處副總工程司廖俊豪回應,美軍宿舍周邊衛生下水道系統主幹管工程今年會發包、2018年完工,屆時能進行用戶接管,預計2019年全數做完。近日將先會勘當地18家出水孔狀況,以現有系統接管;無法接管部分,也會要求店家建置化糞池系統改善。

至於導覽問題,文化局主任祕書劉得堅表示,任何人都能導覽,但要以不封街,不走入私領域為原則,會盡量尋求平?點,避免居民困擾。

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧超值推

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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