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中國時報【池雅蓉╱台北報導】

台北市文化局近年推動「老房子文化運動」，活化文化資產運用，陽明山的「美軍宿舍群」就是其中之一，自2014年7月就設置多間文化、展覽等複合式餐廳，帶動觀光。不過，市議員陳建銘發現，當地無衛生下水道接管系統，導致惡臭。衛生下水道工程處回應，會就現有管線改善，若無法接管者，會請店家建置化糞池系統改善。

陽明山美軍宿舍群近年有許多結合文化、展覽的複合式餐廳進駐，為當地帶來人潮與錢潮，表面光鮮亮麗。但發展至今，卻未設置衛生及雨水下水道接管處理系統，導致周邊蚊蟲孳生、惡臭。陳建銘批評，市府政策立意良善，卻未詳加規畫，反造成居民困擾，要求限期改善。

「配套都沒做好，根本是做半套！」當地陽明里長黃裕倉表示，市府將此處發展為商業區，當地周末假日都會湧入約600人，但未設置衛生下水道，糞尿都未經過處理，就排放到水溝，讓周邊惡臭。除衛生下水道問題，有些導覽活動也會走到居住區，影響居民生活。

衛工處副總工程司廖俊豪回應，美軍宿舍周邊衛生下水道系統主幹管工程今年會發包、2018年完工，屆時能進行用戶接管，預計2019年全數做完。近日將先會勘當地18家出水孔狀況，以現有系統接管；無法接管部分，也會要求店家建置化糞池系統改善。

至於導覽問題，文化局主任祕書劉得堅表示，任何人都能導覽，但要以不封街，不走入私領域為原則，會盡量尋求平?點，避免居民困擾。

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧超值推。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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